FORM PENGADUAN PASIEN
SILAKAN DIPILIH:
KELUHAN
KESAN & PESAN
Pilih Ruangan/ Lainnya
Wijaya Kusuma 2
Wijaya Kusuma 3
Mawar
Melati
Kenanga
Kamboja
Delima
ICU
Puri Gangga Husadi
Poliklinik
Lain-lain
KETERANGAN
Klik Foto untuk upload, Pasikan file yang di Upload dengan Format harus JPG, JPEG, atau biarkan saja jika tidak upload files
Kirim Pengaduan
Kembali Ke LOGIN